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九成心肌梗死可避免

2014-06-26 09:52:07

 

胡大一,主任医师、教授、博士生导师,中华医学会心血管病分会副主任委员,中国生物医学 工程学会心脏起搏与电生理分会主任委员,北京医学会常委理事,全国健康教育首席专家。现任同济大学医学院院长,兼首都医科大学心血管疾病研究所所长、北京大学人民医院心血管研究所所长、心内科主任、北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任。

 

谈健康从“心”开始

 

以前往往认为,避免传统的危险因素只能预防一半的心肌梗死,这意味着有一般的心肌梗死是无法避免的。但在2004 年欧洲心脏病大会上公布了一个最新的研究,以为避免传统危险因素能预防九成的心肌梗死,也就是说每10 个心肌梗死的病人中,有9 个是可以预测到的。

 

这些传统的危险因素按照排名依次是:血脂异常特别是胆固醇升高、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食中缺乏蔬菜水果、情绪紧张。其中大部分因素产生的根源就是不良的生活方式。以上是八个不利因素,还有一个有利因素是少量饮酒。 以上因素大家其实都是知道的。上医院治疗可以控制高胆固醇、高血压。但是注意运动,控制饮食,其实是关乎日常的生活方式。如果这九个因素能够家户喻晓,每个人都能来控制,那么心肌梗死就能避免了。

 

只要每个人都行动起来,合理饮食,积极运动,把研究的成果、获得的数据付诸行动,中国人65 岁以前不得心肌梗死已不再是梦想,这样的时代不会遥远了。

据调查,全世界每年死于心血管疾病的人数是1700 万,其中80% 发生在发展中国家。因为发展中国家人口数巨大。每三个死亡者中就有一个是心血管疾病导致的,这些死亡原因包括战争、意外伤害、自然灾害、传染病、呼吸系统疾病引起的死亡。

 

心肌梗死年轻化趋势明显

 

中国1998 年的调查显示,中国一年中死于脑卒中、心肌梗死的人数达到260 万, 平均每天7000 人, 每12秒夺去一个人的生命。20 世纪四五十年代,人类对心血管疾病是束手无策的,很多风云人物都是死于高血压,想斯大林、罗斯福,也包括大家熟悉的徐悲鸿,他曾经两次脑出血。

 

高血压是引起脑卒中、心肌梗死的一大原因。在没有降压药物的年代,人们患上高血压后医生也束手无策。各种降压药诞生后,我们在临床上很难看到恶性高血压或是难控制的高血压了,我国的脑出血率有了明显的下降,这和高血压的控制密切相关。但是我们看到新的严峻问题是脑卒中的病人不但没有下降,反倒在上升,原因是出血性脑卒中虽然减少了,但缺血性脑卒中却在升。更严重的是,五六十年代心肌梗死非常少见,而现在心肌梗死的死亡人数正在急剧增加,而且年轻化。