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磁共振成像

2014-07-07 11:12:46

 

核磁共振,或称磁共振成像(MRI),1946年Block等人发现核磁共振现象,之后Smith 等于1981 年最先将MRI 用于临床。我国于1985 年底才引进MRI开始临床使用。

 

MRI 基本装置大致可分为磁铁、射频线圈、梯度磁场线圈、接收线圈、图像处理和显示系统等部分,后一部分与CT 相同。其中磁铁是关键部分,设计中有三种,即空心阻抗磁铁、超导磁铁和永久磁铁。目前较多用空心阻抗磁铁,产生相当大周边磁场,可影响体内遗留金属者(如心脏病起搏器等)显示图像质量。

 

MRI 图像与CT 相仿相似,但成像原理较为复杂。现简介如下:目前磁共振主要是利用人体内氢原子核仅由质子构成,该质子在自由空间排列呈杂乱无章。当人体被检查部位置于磁铁间的绝缘孔腔内,外加一恒定的磁场,氢原子核内质子沿着恒定磁场的方向排列。当垂直地外加第二个交变磁场,使用90 度的射频脉冲,使在恒定磁场中已经取向的质子旋转90 度,处于外加恒定磁场相垂直位置,然后去掉90 度脉冲信号,质子将逐渐向平行与恒定磁场方向恢复。此恢复过程叫弛豫过程,又是释放能量过程。它包括T1 和T2。TI 为高能态质子传递能量到周围分子或晶格上所需的时间。T2 为高能态质子传递能量至其相邻的同类质子所需的时间。T1 与T2 关系与物质所处状态有关。物质愈近似水,两者愈接近;物质愈不均一,两者差值愈大;故可反映物质结构。在弛豫过程中向外辐射的能量以产生信号时,可被接收器接收;信号强度与质子的密度成正比,故可反映质子分布。因此T1、T2 与质子密度构成了MRI 基本参数。由于人体各部位内T1、T2 与质子密度不同,或同一组织在生理与病理时T1、T2 与质子密度差异,通过计算机转换为不同的灰阶色调的MRI 成像。该机有线性梯度磁场可以转动,即可获得各方取向的断层图像,而不需转动受检者体位。

 

MRI 能区分脑灰质、白质优于CT。用于检测神经系统疾病,如脑瘤、出血、梗塞、炎症、多发性硬化症、早老性痴呆、进行性豆状核变性、酒精中毒和各种精神病中脑组织形态上的改变以及脊髓空洞症等。

 

核磁共振用于胸部容易鉴别血管和实性结构,有助于肺区肿瘤的分期,显示心肌梗死的外廓以及心包疾患的判断。

 

检查实质性腹腔脏器,以超声技术诊断法占居首位。而MRI 显示腹主动脉与肾动脉的关系,优于超声显像,因为MRI 不受肠道气体重叠的影响。

 

MRI 用于多囊肾的诊断,可分清系单纯性或出血性或感染性肾囊肿,为移植肾监护排异可提供早期证据。

 

此外,还适用于软组织肿瘤及骨肉瘤的检测。


 

MRI 与CT 相比,其优点有

 

(1)成像分辨率已达2 毫米左右,对软组织的对比度可以提高1-3 等级度

 

(2)不需用放射线,避免人体有害X 线的照射

 

但也有不足之处,成像时间长(约2 分钟),不显示钙化灶,体内遗留金属影响图像质量,检查费用较高。

  
MRI 检查禁忌症 

 

(1)带有心脏起搏器及神经刺激器者

 

(2)曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者

 

(3)眼球内有金属异物或内耳植入金属假体者

 

(4)带有人工心脏瓣膜者

  
MRI 检查要慎重范围 

 

(1)体内有各种金属植入患者

 

(2)妊娠期妇女

 

(3)危重病人需要使用生命支持系统者

 

(4)癫痫患者