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糖尿病的治疗法

2014-06-12 11:53:51

中医治疗法

l 中国中医科学院广安门医院

内分泌科主任医师 雷顺群

消渴症食疗效果好

 

曾经热播的电视剧《大长今》中有一段多次提到消渴症与饮食的关系:大明时臣来到韩国时,负责使臣饮食的韩尚宫和长今听说使臣患有消渴症,于是决定放弃准备好的山珍海味,使使臣呈上清淡可口的素食菜肴。而大明使臣在连吃了五天的清淡素食后,病情果然有了好转。

 

对于这个故事,北京中医药大学雷顺群教授说,中医所说的消渴症就是我们常说的糖尿病。早在春秋转过时期,祖国医学就认识到消渴症的发生与饮食有关。《黄帝内经》中解释消渴症“何以得之”时记载:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转而为消渴。”这说明我们的祖先早已认识到生活富裕、饮食丰美事导致糖尿病发生的重要因素。

 

而在治疗上,孙思邈是世界上最早提出饮食治疗方法的。他在《备急千金药方》中提出,消渴症“其所慎者有三,一饮酒,二房事,三咸食及面”。唐朝的王焘还提出,此病“忌梗米饭、李子及水果”等。他们均强调如不节饮食,“纵有金丹亦不可救”。还提出不可过饱,以清淡为宜,禁食辛辣刺激及煎炸之品。这足以证明控制饮食是中医治疗消渴症的重要措施。

 

雷顺群教授说,糖尿病史中老年人的常见病之一。预防要从日常生活做起,合理调配饮食,控制体重,不贪食,不多食,饮食定时定量;限制高脂肪、高糖和高热量饮食;避免食用动物的脑、内脏、蛋黄等高胆固醇的食物;多食新鲜蔬菜、水果和植物性食物;不吸烟,限制饮酒量。 除了饮食不当、情绪抑郁外,过度疲劳也是家中消渴症病情的因素。《大长今》中的大明使者正是由于长途跋涉而使得症状家中。而长今和韩尚宫给大明使者连吃五天的清淡饮食,且多为蔬菜之类,而没有给他吃“肥甘厚味”的山珍海味,这样对大明使者的身体的确有好处。但是值得注意的是,全素食会使病人乏力,没有力气,要知道糖尿病人每天也应吃一定热量的含蛋白质的荤菜,摄取热量至少要在1800卡以上才行。

 

饮食疗法与运动疗法

l 上海市第十人民医院

内分泌科主任医师 顾耀

甜食和主食要一起吃

 

点心、水果、冰激凌,这些好吃的甜食糖尿病患者是不是一点儿也不能碰呢?其实,把握好原则,并善用一些小技巧,糖尿病患者也能安心吃甜食。 想吃甜食了,不妨将甜食与主食一起吃,这样在主食的掺和作用下,甜食笑话吸收得较慢,血糖也不会像空腹吃时那样猛然升高。隐私,可在吃饭时少量吃点甜食,但要注意减少主食量和监测血糖。使用不影响血糖或影响较小的甜味剂,也是一种较安全的选择。 糖尿病患者可以吃水果,可选择含糖低的水果作为两餐之间的加餐,一次不超过2两为宜。

 

少吃含糖高的水果,如香蕉、荔枝、红枣、柿子等。 冰激凌是一种高糖食物,一般不要食用,偶尔吃一支也未尝不可,但要注意在吃前和吃后监测一下血糖,这样就可以知道一次吃多少适合。 月饼的脂肪与糖含量都很高,品尝月饼时可切成小块吃,一天最好别超过一个。

 

小贴士 记住吃甜食的原则:血糖控制不好不吃甜食。血糖控制稳定吃少量甜食,如水果、甜点等。学会食物换算原则,进食甜食后应相应减少主食摄入量。

 

l 北京市朝阳医院营养科

副主任营养师 宋新

计算饭量三步骤

 

家有糖尿病患者,巧妇也会为安排饭食发愁。其实,掌握糖尿病的饮食热量计算公式,做饭时心中自然有数。北京市朝阳医院营养科营养师宋新给出糖友计算饭量的三个步骤:

 

1.胖不胖?看标准体重

 

人胖瘦不同,食量也不尽相同。判断胖瘦之前先看标准体重,其计算公式为:标准体重(千克)=身高(厘米)-105。 若患者的体重超过标准体重20%为肥胖,低于标准体重20%则为消瘦。

 
2.吃多少?看劳动强度

 

糖尿病患者要控制好血糖先要控制好每天饮食的总热量,糖友每日所需的总热量=每日每千克体重所需热量(千卡)×标准体重(千克) 不同劳动强度的热量需求标准也不相同,轻体力劳动者如秘书、打字员、会计等,每日每千克体重所需热量为30千卡;中体力劳动者如油漆工、电焊工、采油工等,为35千卡;重体力劳动者如搬运工、建筑工、农田劳动者等,为40千卡。肥胖者每日每千克体重所需热量在其劳动强度所需的基础上减少5千卡;消瘦者增加5千卡;而患者在生病卧床时,则减为25千卡。

 
3.怎么分?看实物营养素

食物大致分谷薯类、肉蛋白乳制品类、水果类、油脂类及蔬菜类。谷薯、水果类主要提供碳水化合物,肉蛋白乳制品类主要提供蛋白质和脂肪,油脂类主要提供脂肪,蔬菜类主要提供维生素。 每克碳水化合物和每克蛋白质分别产热4千卡,每克脂肪产热9千卡。而含碳水化合物在4%以下的蔬菜则可忽略其热量。对应各种营养素含量可计算出其热量,再按照蛋白质15%~20%、脂肪20%~30%、碳水化合物50%~55%的比例,也就能估算出吃多少合适了。

 
l 南京军区福州总医院
内分泌科主任医师 徐向进
运动后要测测血糖
 

初患糖尿病的患者,运动后要注意测一下血糖。

 

剧烈运动会让身体分泌很多激素,其中便存在与胰岛素对抗的激素,它会使血糖更高,出现一些急性并发症,尤其容易出现酮症酸中毒的并发症。隐私,在运动后测一次血糖,就知道自己的运动量是否大了,运动强度是否可以,运动时间是否妥帖,这些都能从数值上体现出来。

 

如果血糖波动很大,就需要及时对运动进行时间或强度上的调整。此外,运动前也要注意监测血糖,如高于300mg/dl时不建议运动,低于100mg/dl,则应加餐,同时注意多饮水。还要携带糖尿病急救卡和易于吸收的碳水化合物,如含糖饮料等。