您好!请 登录 | 注册

说说心脏病

2014-05-28 09:34:36

l 解放军总医院心血管病主任医师

李小鹰  阿司匹林放在小药箱第一层

 

“如果您的家庭药箱是抽斗式的,那么我要强调,阿司匹林应该放在最上面的一层,因为该药对任何一个家庭,都是要经常使用的。”这是解放军总医院心血管病专家李小鹰教授的忠告。

 

有关数据表明,我国心脑血管疾病的发病率增长日益迅速。改变这一趋势的重点在于预防,资料显示:如果长期、正确地使用“百年老药”阿司匹林,可使冠心病、脑梗塞等疾病的发生率下降约33%。

 

临床实践证明,长期使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量为每天75~150mg(毫克),但我国有六成以上的患者每天服用阿司匹林的剂量低于75mg,这就导致其预防作用被大大地减弱了。此外,使用率低也是一个严重问题,美国冠心病住院患者阿司匹林的使用率已经超过95%。而在我国,阿司匹林在冠心病患者中的使用率仅为14.38%,在卒中患者中的使用率还不到14%。造成这些问题的主要原因是,患者担心长期服用阿司匹林会有副作用。阿司匹林的不良反应主要是肠胃道不适,对此,建议患者使用肠溶制剂。过去,阿司匹林实在胃内崩解;而肠溶制剂,由于独特的工艺,在胃内完全不释放,到了小肠内才缓慢释放,可以将对胃肠道的刺激降低60%,避免胃肠道不适的发生。

 

对于有些中老年人在家感到自己血压高,就赶紧服用阿司匹林“防病”的问题,李教授说这样做有一定风险。高血压患者必须把血压控制在一定程度以后(小于150/90mmHg),才可以服用阿司匹林进行预防。因此,一旦发现自己有高血压症状,应马上去医院,经检查发现没有禁忌症,再在医生的指导下服用,切不可“自己做主”。