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北京朝阳医院泌尿外科

2014-08-12 16:35:40

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科是医院重点科室之一,1998年被评为北京市卫生重点学科,首都医科大学泌尿外科研究所设在该科室。学科设置分为普通泌尿外科、器官移植、血液透析三部分;其中泌尿外科分设排尿功能障碍及下尿路疾病组、泌尿系肿瘤组、泌尿系结石组、男科学组。现有医护人员百余名,其中博士生导师2名,硕士生导师2名,主任医师6名,副主任医师10名,高级研究员1名,具有博士、硕士学位的年轻技术骨干20余人。年门诊量5万余人次,年手术1300余例,年收治住院病人1400余人,承担首都医科大学博士生、硕士生培养任务,拥有博士后流动站,已培养博士、硕士20余名,博士后2名。

近几年,在北京市卫生局及医院的支持下,在医院一二三发展战略的指导下,科室蓬勃发展,实现了从移植单项优势向泌尿科各专业全面发展的战略转型,并已经形成以专业组为依托,医教研全面发展的新格局。医院大刀阔斧引进人才,现在的泌尿科人才济济,在各自的专业领域各显其能。各专业组除了完成临床医疗任务外,还在科研和教学上尽到了最大努力。经济指标逐年上升;国际交流扩展迅速,科研工作迈上了新台阶;新业务新技术开展与日俱增,并取得了一定成绩,有些方面在北京市、甚至全国处于领先位置。

朝阳医院泌尿肾移植学科创建于上个世纪90年代初,由我国著名泌尿外科专家吴克让教授实施我院第一例肾脏移植,如今已经蓬勃发展了仅20年。肾移植从无到有,由少到多,通过医护人员的长期不懈努力,学科在肾移植、胰肾联合移植、胰岛细胞移植及亲属肾移植、血液净化重建血管通路等方面始终位居全国前列。配备有42张床位,先进的HLA配型室、临床药检室、动物实验室、肾脏病研究室和血液透析中心。历经几代人的艰苦奋斗,本学科在肾移植、胰肾联合移植、胰岛细胞移植及亲属肾移植、血液净化重建血管通路等方面始终位居全国前列。1998年共完成肾移植269例,1999年完成303例,2000年完成348例,连续3年肾移植数量居全国第一位,手术成功率在98%以上,一年人/肾存活率亦超过94%200612月召开了朝阳医院肾移植突破2000例纪念暨学术交流大会,在北京及全国移植领域产生很大影响。近年来共完成亲属肾移植70余例,1年人、肾存活率为100%2006年完成亲属肾移植27例,这是历年来亲属肾移植做得最多的一年,亲属肾移植的开展在很大程度上缓解供肾短缺问题,亲属肾移植长期存活率高于尸体肾移植,是肾移植未来的发展方向。目前腹腔镜活体取肾也逐渐成为亲属肾移植的常规术式。1997年科室成功进行了第一例胰肾联合移植,至目前共完成15例,手术成功率达100%,其中最长1例已存活43个月。2001年,科室在全国率先开展胰岛细胞移植和亲属胰腺移植,如今已经积累了丰富的临床经验。

近年大力开展泌尿系统肿瘤的规范化治疗。早期膀胱癌行经尿道电切术,术后行膀胱腔内灌注化疗,定期行膀胱镜等检查;对浸润性膀胱癌患者实施根治性膀胱切除术后行原位回肠膀胱重建,极大提高了患者生活质量。科室在根治性膀胱切除术、盆腔淋巴结清扫加T型原位回肠膀胱重建方面具有丰富的经验。对浸润性膀胱癌实施术前新辅助化疗和术后辅助性化疗,采用吉西他滨与顺铂联合化疗方案,明显提高了手术疗效和膀胱癌患者的生存率。

早期规范诊断前列腺癌。对有穿刺指征的患者进行超声引导下前列腺穿刺活检,采用五区十三针的穿刺方法,提高了前列腺癌早期诊断率;对诊断为早期前列腺癌的患者实施前列腺癌根治性切除术,为治愈前列腺癌提供了更大的机会。对晚期前列腺癌进行规范的雄激素阻断治疗及放化疗。

对早期肾癌患者实施标准的肾癌根治术,选择具有适应症的患者行保留肾单位的肾癌根治术,既达到治疗肿瘤的目的,又最大限度地保留了肾功能。医院成功实施了多例肾癌伴肾静脉及腔静脉瘤栓手术,对可能有转移或已经发生转移的患者进行免疫治疗,采用白介素2与干扰素α联合治疗方案,取得良好的疗效。

上世纪90年代出现的以腹腔镜为代表的微创手术技术一直是科室工作重点。经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜气压弹道与超声碎石术、腹腔镜肾囊肿去顶术、肾上腺腺瘤切除术、精索静脉高位结扎术、经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜肾盂成形术、经尿道绿激光前列腺汽化术、腹腔镜肾癌根治术、肾部分切除术已经成为我科常规手术。腹腔镜活体取肾也逐渐成为亲属肾移植的常规术式,极大降低了器官捐献者的手术损伤。截止至2006年底,科室已经成功地开展了几乎所有的腹腔镜手术项目,腔镜手术已经占到所有手术的70%以上。在微创手术方面居于国内先进行列,并且在国际腔镜舞台崭露头角,提高了科室的学术地位及声誉。

近年发展起来的排尿功能障碍及下尿路疾病专业组是科室又一特色专业。该专业着重与良性前列腺增生疾病、神经原性膀胱尿道功能障碍、尿失禁及各类尿路先天异常疾病。尤其是女性压力性尿失禁手术、间质性膀胱炎的诊治和神经原性膀胱的诊治达到国内领先水平,已成为我国膀胱尿道功能障碍性疾病诊疗主要中心之一。与肾移植专业配套的血液净化中心又是科室的一大特色,是目前国内最大的泌尿科所属血液净化中心,拥有先进的透析机42台,中心透析用水由全套引进的美国OWE牌反渗-净化水生成装置制备,配备有美国ALTHIN公司生产的Altratouch1000型血液透析机18台,德国Fresenius公司4008B型血液透析机2台、4008S型血液透析机20台、4008S血液透析滤过机1台,瑞典Gambro公司AK100Ultra型血液滤过透析机1台及床旁血液滤过机1台;目前开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、高通量血液透析、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析、体外肝素化透析、血液灌流、蛋白A免疫吸附及连续不卧床腹膜透析等先进的血液净化方法。血液净化中心在重危病人、围手术期病人的治疗方面做了多方面的总结,积累了许多经验。在建立血液透析通路方面也具有独到之处,为大量疑难的国内外患者建立了通畅的透析通路。中心已为两千例围手术期的肾移植患者、胰-肾联合移植患者及肝-肾联合移植患者进行了成功的血液净化治疗。 2001年以来共发表文章156,其中SCI收录11篇。争取到多项国家级及省部级基金,资助金额达一百余万元,其中包括国家“十五”攻关子课题、国家自然基金及省部级各项基金多项。我科还成功举办三届国际器官移植研讨会,五届全国肾移植学习班,两届全国泌尿外科微创学习班,及每年一次的北京血液净化学术论坛。每年有10余人次参加重要的国际学术会议,不断派遣年轻骨干医师赴美国、日本等国家短期学习或留学深造。另外设在科室的《国际移植与血液净化杂志》,是肾移植与血液净化专业的学术平台。 

北京朝阳医院泌尿外科业已成为北京市泌尿外科最重要的医教研基地之一,为我国第一批肾移植准入单位,我国第一批泌尿外科专科医师培训基地及北京市第一批住院医培训基地。我们有理由相信,在泌尿外科全体医务人员的努力下,在不远的将来,科室不但能成为我国泌尿外科领域最具影响的单位之一,也一定能成为广大患者最值得信任的科室。