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“过度检查”的危害性     逸文

2014-09-15 10:24:55

面对体检,人们往往会走两个极端:一是不重视定期体检,一是过度重视,过于追求体检项目的“高大全”,恨不得把所有项目都做一遍,动不动就要求做CT 和核磁,有甚者还要求做PET-CT 等一系列放射检查项目。殊不知过度检查,反而对身体不利。

 

从普遍意义上而言,进行体检的一般人群并不适合做CT 和核磁以及PETCT等放射检查。只有患有相关疑似疾病的患者,在需要进行明确诊断时,做CT 和核磁、PET-CT 才有意义。部分体检者盲目追求CT、核磁、PET-CT 检查,这不是一种追求健康的心态。因为无论是CT 还是核磁还是PET-CT,都是一种对人体有损害的检查手段,过度检查对身体伤害更大。

 

即使在医院,国家对于CT、核磁、PET-CT 检查设备的配置也是有明文规定的,明确要求进行限制甚至是控制。因为CT、磁、PET-CT 主要是用于临床精确诊断,比如脑部肿瘤,使用该类设备可以帮助对病变部位精确定位,有利于手术的实施。因此是否需做CT、核磁、PET-CT 检查,不是由自己决定的,主要是由正规医院的医生通过病情的需要而酌情决定的。

 

作为不具备相关专业的医学知识的市民,常常就抱着“检查项目越多,结果就越精准”的简单逻辑,或者觉得身体不舒服了,就要求医生检查这个,检查那个,觉得多做点检查总是没错的,殊不知这样的行为除了会严重浪费医院资源还会对自己的身体造成一定的伤害。

 

笔者近日在医院碰到过这样一件事,因为医生只建议做超来看乳腺情况,怀疑自己有乳腺增生继而担心会引发乳腺癌的张女士惶惶不安,对医生的建议很不满意。在她看来,这些检查远远不够,至少不足以消除她的疑惑和担心。她甚至当场发飙,怒骂道:“你以为我不愿意做别的检查吧!B 超有什么用啊人家都说应该拍张光片或做核磁共振要不怎么看得清楚啊你都开给我做吧!

 

医生不得不放下手头的活,耐心地向她解释道:“你才32 岁,小于40岁的女性应该先用超声仪对乳腺进行普查,再进一步确定有无必要使用X线或核磁共振(MR)。目前,你又没有明显的胸部肿瘤症状,并不是什么检查都做就是最好的!

 

像张女士这种检查做得越多越好的想法,也是不少人的误区,有专家指出,检查应适当,该检的才检,同时,还应该尽量选择对身体损伤少的检查方法。

 

放射检查是一把双刃剑,既有它不可小觑的作用,不少疾病的诊断离不开它,同时也会产生一定的辐射,对人体造成或大或小的伤害。放射检查对人体的危害主要是来自线产生的电离辐射。这种电离辐射与人体细胞、体液等物质产生相互作用,可以直接破坏机体内某些大分子结构,可使蛋白分子链断裂,破坏一些对物质代谢有重要意义的酶等,甚至可直接损伤细胞结构。而且,电离辐射还可以通过电离人体内的水分子,形成自由基,间接损伤人体。

 

数据表明:每年个人受到自然环境的辐射约为毫希伏;1 次胸部CT 检查就相当于个人年多接受的自然辐射量次腹部、脊柱或全身CT的辐射量约为10 毫希伏,是自然环境下年的辐射总量。如果多次重复接受CT 检查,辐射剂量和相应危害可以累加,癌症的发生率就可能增加。这一数据完全体现了,在日常例行体检和疾病检查中,人们就可能陷入辐射过量的危险中,而这一切却完全可能是“过度检查”的结果,这不能不引起大家的警惕。