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一日除痛一一治疗疼痛新模式

2015-10-12 15:02:01

慢性疼痛性疾病由于治疗周期长,见效慢,长期困扰着疼痛患者。为了解除患者疼痛,曲阳医院疼痛科于20145月开设了一日住院微创治疗一一日间病房。该病房汇集了科室的骨干力量以及先进设备,优化诊疗方案,采用系统、综合的方法治疗各种慢性、疑难疼痛,并将主要治疗手段和方法集中在住院当日进行。当日入院,当日治疗,当日出院,其它的辅助治疗则宜在门诊施行。这是目前国外比较流行的新型治疗模式。日间病房既能治疗各种疼痛,又避免了住院手续杂、费用高等问题。

 

该院疼痛科是上海市卫生局批准的第一个设立一级临床科室,首批上海市社会医疗机构优势专科。作为医院的重点特色专科,汇聚众多资深疼痛、康复、微创介入、中医诊疗等专家,针对脊柱相关性疾病、骨关节疾病、神经病理性疼痛、软组织疼痛等各种急慢性疼痛疾病进行多学科联合诊疗,微创介入镇痛及中西医综合治疗。首创对脊柱疾病的预防、诊治、康复一体化的“全脊柱健康管理”服务新理念,在日间病房己治疗患者619人次。

 

20077月曲阳医院成立疼痛科,至今门诊患者已达204486人次;开展各种微创诊疗手术4000余人次。就诊患者来之于上海的各区县;辐射面涉及北京、天津、浙江、江苏、安徽、重庆、江西、山东、河南、陕西、新疆等地,香港和台湾地区;还有在沪外籍人员(美国、新加坡、韩国、哈萨克斯坦、西班牙和日本等),归侨、侨眷等。

 

 

适宜日间病房治疗的病种和方法

 

根据日间病房治疗的准确、简捷和便利的特点,疼痛科针对以下的病种采取了有效的治疗方法:

 

1.腰间椎盘突出症:治疗该病是减少间椎盘对神经压迫,消除神经炎症,放松脊柱肌肉张力。95%以上的患者可进行微创手术治疗,无风险、安全,操作简单,经济,达到预期疗效。配合间椎盘减压、小关节松懈、选择性的神经根维织的治疗。

 

2.颈椎病:7种类型,大多通过手法、理疗等常规治疗可缓解病症。颈椎间盘凸出压迫神经和脊髓要经过临床医师明确诊断,可做颈椎、椎间盘微创介入治疗,谨慎做推拿和牵引等治疗。

 

3.肩周炎:对此病采取三阶梯治疗原则,轻证采取电针刺激局部穴位,拔罐祛风散寒,扩张局部毛细血管,加快代谢,配合传统推拿按摩放松局部肌肉软组织紧张;中度症状采取神经阻滞治疗消炎止痛,营养神经,配合手法松动肩关节周围软组织,再辅以微波,超声电导等物理治疗消除无菌性炎症;对异常疼痛,活动受限的患者,通过麻醉无痛下肩关节大手法松解治疗,三分钟即解决问题。患者醒后发现肩关节已无明显疼痛和活动障碍,后期在医师指导下坚持锻炼一段时间即可。

 

4.股骨头坏死:治疗该病首先进行髋关节腔注射药物,加上腰交感神经调控,主要是增加髋关节腔润滑和滋养;改善下肢血供;减轻疼痛。其次进行髋关节置换。但被置换的人工假关节有使用年限,到了一定时间还要再置换。置换关节有禁忌:慢性病、糖尿病和心脏病患者是有风险的。

 

5.带状疱症:该病属于世界三大疼痛疾病之一。带状疱症并非皮肤疾病,而是神经性疾病,可发生在人体从头顶开始,到脚底的各个部位,好发于腰部,尤其发生在头面部,疼痛更厉害。35岁以上人群易患该病,一旦发病要进行预处理,控制和降低神经被破坏及疼痛程度。带状疱症3月后虽然结痂好转,但有损神经。在日间病房一次治疗,半年后再次巩固治疗,可调控被破坏的神经,消除疼痛,治疗次数是根据神经被破坏程度所决定的。发病后越早治疗,神经损伤越小,效果越好。

 

尽管日间门诊能帮助患者解除病痛,但患者要积极配合医师的治疗,改变不良的生活方式,如肩肩炎患者不能过度贪凉,晚上睡觉肩膀不要裸露在外面。

 

 

日间病房诊疗专家

 

娄强副院长兼疼痛科主任,中华医学会疼痛学分会委员,曾先后赴美国、加拿大、日本学习疼痛诊疗及管理技术。擅长各种常见疼痛性疾病、慢性复杂性难治性疼痛的诊断及多种疼痛微创介入治疗技术。

 

刘晓强主治医师,上海中医药学会针刀医学分会委员,承担并主要负责市卫生局一项膝骨关节炎课题。擅长椎间盘微创减压治疗、肩周炎、膝骨关节炎的综合治疗。

 

王泳主治医师,上海中医药学会针刀医学分会委员,曾在三级医院长期从事疼痛诊疗。擅长颈、腰椎病的微创介入治疗及带状疱疹后遗神经痛的综合治疗。

 

张学礼主治医师,世界疼痛医师协会中国分会青年委员。以过硬的针刀等技术,进行神经阻滞、CT引导下微创介入手术等治疗。擅长肩、膝、髋等关节痛的综合诊治及微创介入治疗。  

 

杨爱民主治医师,长期从事颈腰椎间盘射频、臭氧等微创减压治疗,尤其是难治性三叉神经、带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛射频治疗。擅长下腰痛的诊断和综合治疗,尤其微创介入治疗。

 

刘丽丽主任医师,上海中医药学会针刀医学分会委员。曾获省新技术应用推广二等奖,获省科技成果二等奖一项。主要开展针刀、肌筋膜触发点针刺等治疗。擅长

 

颈肩腰腿痛的疼痛综合诊治,筋膜炎等软组织损伤的诊疗以及超声引导下微创介入治疗。